就我自己的了解，與臨床工作之所見，我國的全民健保，有一種「重大傷病」資格。
之前，有所謂的「重大傷病卡」，實體卡片。但現在都直接註記在健保IC卡裡面了。
若病人這次用健保身分就醫，經醫師認定，此次就醫跟其「重大傷病」資格有關，那麼該次就醫的部分負擔
(好像是10%)，就能夠減免。
「重大傷病」包含哪些疾病呢？詳見這裡。
為什麼這個病有包括，那個病沒有包括在「重大傷病」，那是健保署的專業，跟一般人望文生義的感覺不同。
例如，主動脈剝離，就好像不包含在「重大傷病」裡頭。
「重大傷病」的申請，一般是由醫師這邊啟動，開立相關的診斷證明，並檢附相關病歷與檢驗報告，交由健保署審查，若通過，就得以取得「重大傷病」資格。
「重大傷病」的資格，有的是永久，有的一段時間後(例如五年)，要再重新申請評估。
有些疾病，診斷有非常確切的證據，例如癌症，這通常不太會有爭議。
有些疾病，例如精神相關疾病，或是失智症，其診斷有一大部分是仰賴醫師的問診、鑑別診斷，要通過「重大傷病」資格，就蠻困難的。例如失智症，申請「重大傷病」，被健保局否決的機會不小。
「重大傷病」的資格審查，目前大多是靠健保署的審查醫師之匿名審查。醫師審查，全憑院所送來的病歷、報告，不會實際看到病人。
我曾經聽過某病人被某權威醫師，診斷為「漸凍人」 (運動神經元疾病)，送「重大傷病」審查，結果被健保署否決，認為資格不符。你想，病人會怎麼想？醫師誤診？這件事情，我記得還鬧到神經醫學會那邊去。
「重大傷病」的資格，會隨著健保署的政策而浮動，包括疾病類別、資格時間長短等，都是有可能會說改變就改變的。所以，買「重大傷病險」，把保險，去綁訂一個浮動的資格，好像真的不太妥。
