各國衛生福利資料庫比較

以下，為昨天我翻譯經濟學人那篇文章的延伸討論說明

英國：其實在Opensafely之前，比較著名的是GPRD (General Practice Research Database)  與CPRD (Clinical Practice Research Database) ，此資料庫就是傳統型的，將GPs看診後產生的相關電子病歷資料或是健康保險申報資料，將病人身份去連結、去識別化後，產生的電子資料庫。

”CPRD collects de-identified patient data from a network of GP practices across the UK”

其長處，是英國的醫療屬公醫制度，故資料內容可以很龐大，且非常具有人群的代表性，收納了所有英國人，從出生到死亡的醫療資訊。

陳育群醫師曾做研究撰文，探討GPRD對全球醫學研究的貢獻。

北歐：北歐幾個高社會福利的國家，也各自擁有類似的病歷或保險資歷庫。可惜其缺點是，人口較少，而資料中人群種族的同質性高，所以研究結果較無外推性。

中國：中國老百姓看診，大多湧向大型醫院，絕少看GPs，因其基層公衛與醫療設施基礎建設頗差。而相關衛生福利電子資料庫，目前還未成熟。但預期若政府要做，例如把阿里、騰訊等電子支付醫療相關的數據整合，將會是相當可觀的一個資料庫。

美國：醫療體系是拜占庭式的錯綜複雜，有一些商業醫療保險資料庫，規模有的也很大；但有國家型的Medicare資料庫 ，類似一種「65歲以上限定」的全民健保，研究產出亦頗多。

台灣：大約20年前，國衛院將全民健保的申報資料，整理成健保資料庫(National Health Insurance Research Database，NHIRD) ，後來，有人權團體持續控告健保署與國衛院，認為此舉侵犯人權 (懶人包)，所以自2016年06起，國衛院不再販售或製作NHIRD。

現在研究人員，必須改在衛生福利資料科學中心內使用相關健保申報資料，無法像以前那樣買NHIRD的光碟片回來，灌在自己電腦使用。但資料的連結變得多元，連結了國民健康訪查、死因登記資料等相關衛生福利資料庫，詳見拙作: Taiwan’s National Health Insurance Research Database: past and future (連結)，根據GoogleScholar統計，2019發表迄今，已被引用43次。

另外，台灣還有另外一個亮點，長庚的CGRD (Chang Gung Research Database)，是將長庚旗下醫院的電子病歷資料去連結後，整理成的電子資料庫，詳見成大臨藥所賴嘉鎮老師與邵時傑博士候選人的文章 (連結)。