Disclosure: I received speaker fee from
Taiwan Boehringer Ingelheim.
4/16，我受台灣百靈佳公司邀請，於中午時間，用Webinar的形式，進行一場演講，講題，是之前我跟百靈佳公司建議的「時事專題：新冠病毒時期靜脈溶栓」，當天大約有150人連線觀賞。
會後，百感交集，一覺醒來，謹記錄我的一些心得感想如下：
一、對著鏡頭演講，因為看不到觀眾的表情、反應，實在很難根據現場回應，來微幅調整演講的語調與內容，這是跟台下有實際觀眾的演講，很不一樣的地方。幸好，會後我的臉書朋友們反饋，有拼命幫我按愛心，累積了2500個愛心。
二、這個題目，包含了這3-4個月來，個人在臨床工作上的一些感觸與反思，後面越講越high，不小心超時約3分多鐘，待看到影音檔製作出來之後，需要好好檢討修正，期待下次的演出能更好。
三、與我同台的謝孟倉醫師，年紀大約小我10歲，目前是義大神經內科副主任、腦中風中心主任，今年甫帶領義大腦中風中心，通過醫策會的疾病認證。學術方面，去年以第一作者發表了一篇IF 8分的原著論文，目前也是義大後醫系的兼任講師，並攻讀博班中。我忝為他成大神經科的學長，很欽佩他在訓練完畢，離開成大後沒幾年，就在醫療專業上取得如此成績。值得現在成大神內的學弟妹們效法。
四、開始接觸靜脈血栓溶解治療時，我兒子剛出生，現在兒子已經明年要上高中了。這些年來，我見證了腦中風的醫療，隨著這類緊急治療的出現，整個急診處置流程，也一再的產生巨大的改變與進步。這次武漢肺炎，帶給腦中風急性治療許多衝擊，但也算是一個改變契機，疫情還會持續多久，沒人知道，吾人應力求改變，遠距醫療，精簡處置流程中不必要的部分，持續優化，這過程中，我覺得跟當初剛接觸血栓溶解的心情超像，那種與幾個同好創業、共同創造一個新系統的熱血感覺，好像又回來了，
五、承上，這些年來，我也見證血栓溶解治療，因為被跟評鑑綁在一起，造成某些神經內科醫師反彈，詳情起看這裡。而過程中，種種不滿，最後竟都由台灣腦中風學會蓋括承受。我深體會到一個道理，推動醫療進步，”buttom-up”自下而上比較好，用一只評鑑指標，”top-down”地要求全部醫院達到某些「醫療品質」，這個不好！詳情起看這裡。
六、再承上，在這個圈子打滾，混了一些年，講話也有些人聽。遇到緊急危難，我願意率先出來雞婆、揪人幫忙，把腦中風學會拖到前面去，站出來！避免過度的評鑑指標，在這非常時期，帶給第一線人員更多不必要的壓力，細節請看這裡、這裡。
七、武漢肺炎，也讓台灣各領域的人們變得更加團結。我們幾個年紀接近的同好，目前正「揪團」要做一些多中心的研究，欲探討武漢肺炎對腦中風醫療的影響。過去，某些可能老死不相往來，彼此激烈競爭的醫院，現在老大們都點頭，說為了「台灣國家隊」，願意把自家的登錄資料拿出來，一起分析做研究。
就像歌詞說的，讓我們期待，明天會更好！
