前言
2018年對我的研究生涯來說有個重大意義，就是2015那年我們買得最後一批健保資料庫到期，之後就不能再拿來使用做研究了。雖然目前團隊手上還有兩篇在review、一篇快完成可投稿，但是老本總有天會吃完，之後就要申請更多的研究經費，才能有辦法進加值中心做研究。
其二，是某朋友的臉書留言讓我很受傷，他說他「對資料庫研究的興趣缺缺，因為很多都是fishing
results的結果，成千上萬次失敗後拿一個成功的來發表…」；還有次是ㄧ位我很敬重的前輩，他語重心長地跟我說：「現在外面對健保資料庫研究的結果都很質疑，你確定要繼續做這種研究嗎？」
當然，這些質疑或擔憂，對我都不是問題，你質疑資料庫的正確性，我可以拿自己的validation研究回應你；你質疑資料庫沒有臨床資訊，例如中風嚴重度，我可以拿SSI回應你；你質疑資料庫研究都不是hypothesis-driven，我的中風研究都是先有hypothesis才開始的。
但是，我很厭惡那種老是被人歧視的感覺，已經到受不了的程度了。
讓我「腦洞大開」的一篇文章
最近這幾個月，人生有點找不到下一個目標的感覺；我每天晚上下班後的生活，大多是在餐桌喝著啤酒，跟老婆陪小孩做功課，一面拿著白天預先印出來的文獻，隨意翻閱，或是review別人的文章 (過去12個月審閱了19篇，journal的impact
factor最高大約5分，如果作者知道他們的大作，是我晚上的「下酒菜」，大概會吐血，幸好review是匿名)。
直到最近，我讀到一篇文章，讓我腦洞大開，開啟了我另一個不同的視角，文章的題目叫作 <Clinical stroke research in resource limited settings: Tips and hints > ，刊登在International Journal of Stroke這本期刊上。文章作者是澳洲人，他們分享之前如何運用少少的學術資源，在印度這樣醫療較落後的地方，開啟了跨國多中心的臨床試驗，產生出level 1的evidence，甚至可以影響到先進國家的醫療準則，作者稱之為 “reverse
innovation phenomenon”。這篇文章我好喜歡，裡頭某些段落文字，我真的是一遍又一遍地看，之後我將再詳細分享我的讀書心得。
未來10年的目標
上個月，成大舉辦2018年的台灣神經學會年會，剛好上次成大舉辦年會是2008年，回想這10年間，我從CR變成快要V10，從神專考生變成出神專考題甚至要幫人口試，學術上也從MD變成MD + PhD，這10年間，也見證了腦中風醫療的急遽變化，見證了醫療大數據在臨床醫學研究領域的大爆發。我還沒有老到只會細數過去的豐功偉業，我最關心的是，那下一個10年呢？
有些想法，持續在醞釀，好像已經慢慢成形，剛好週遭有許多資源，好像是上帝幫我安排好的，陸續地進來；之後，我要努力練習把自己的一些想法寫出來，靠書寫來訓練思考與進步；如同過去一年來運動健身的習慣告訴我的，養成好的習慣很重要，思考應該也像肌肉或體力一樣，可以刻意練習強化的，希望自己能持續積累，逐步看到自身的改變！
