昨天晚上10點多，接到急診電話，一個中風三小時。趕到醫院，評估病人NIHSS分數，檢視CT，跟家屬解釋rt-PA，同意後給藥，確認臨床上不是大血管阻塞，暫不必轉成大去評估EVT…，這些我已經做了10年以上的事情，就像膝蓋反射一樣，完全不假思索。
可是，有些地方，跟之前不太一樣。
我會反覆檢查病人的旅遊史、接觸史，反覆檢查病人有無可疑的呼吸道症狀，反覆檢查病人的胸部X光片。
因為，我知道武漢第一起院內感染的破口，就是來自一位中風病人。
今天早上，到ICU查房，病人那原本癱瘓的左手左腳，肌力幾乎完全恢復正常。護理師、專科護理師、護理長都很誇讚此藥的功效。後來追蹤腦部MRI，梗塞範圍果然不大，而且沒有腦出血的併發症。家屬非常感謝。我跟家屬說，那是妳們反應正確，叫救護車趕快把病人送來，我們才有機會打藥、救他。我也叮囑她，轉普通病房後，照顧上一定要小心，不要讓病人跌倒，不要讓病人嗆咳導致吸入性肺炎，後面還有一段路要走。
是啊！後面還有一段路要走。
做好防護，勤洗手，多維持一份警覺，拿出神經內科問病史的看家本領，把每個病人的接觸史、旅遊史摸熟，胸部X光照了就好好看，不要讓自己醫院因為院內感染而淪陷、封院。
每個醫療人員，現在最重要的，就是盡好自己的本分，守住每個可能的破口，就算大規模社區感染出現，醫院本身，也絕對不能崩潰、癱瘓，因為除了肺炎，還有其他千千萬萬的醫療照護需求。
今天下班後，還不忘買一朵花回家，因為今天是結婚紀念日，16年了。我也會盡我全力，保護你跟孩子。
