2014年美國對抗伊波拉大流行那次，美國CDC的頭頭，Tom Frieden，幾乎是每天向公眾簡報疫情最新情況，訓練了大量的防疫人員，甚至在CDC的實驗室也測試了疫苗。此戰役，證明了美國CDC，是世界領先的公衛機構。
但這次COVID-19的大流行，美國CDC的表現實在是…。例如，從今年三月中起，CDC就不曾再作public briefing。往前追溯到二月五日，CDC在提供COVID-19檢驗試劑時，發生了嚴重的錯誤。而美國FDA決策遲疑了三週，又幫了個倒忙，結果一陣折騰，美國錯失了圍堵COVID-19的最寶貴時間。
美國幅員廣大，地方的州政府是公共衛生的主要執行者 (例如：給孩子打疫苗、給餐廳作衛生認證)，而地方政府的公衛預算，有55%來自聯邦，CDC其實是美國公共衛生最重要的領導機關。
美國CDC出包，其他的相關機構，例如Department of Health and Human Services、白宮的cornonvirus
task-force等，與CDC似乎形成多頭馬車般的互相扞格，task-force甚至找私人公司提供疫情相關數據 (感染人數、死亡人數等)，而這些數據，CDC本來就有提供。就更別提那個不甩專業建議，自行服用奎寧的川普了。
除了一些政治上的有的沒的，另一個大問題是錢。例如在2018這年，美國每個人的醫療開支是10,000美金，但每人分到的公衛預算只有300美金。
川普曾提議每年減少CDC的預算10-20%，但遭到國會阻擋，所以其預算自2016以後，暫時持平。但兩個幫助地方政府面對緊急疫情的計畫 (Public Health Preparedness and Hospital Preparedness Programs)，其預算自2003年開始，就被砍了超過50%。
“state and city health departments can no
longer get the help they need from the CDC. Instead, they are turning to
less-reliable and often-conflicting advice, producing a muddle of different
rules.”
總之，結合了政治的冷漠與財務上的窘困，美國CDC需要與白宮的task force，甚至另一個川普女婿領導的小團體，去競爭川普的注意力。哀哉CDC，明明是集合了世界上最頂尖防疫人才的一個強大機構，但好像被綁上手銬 (handcuffing) 似的綁手綁腳，而這樣做的代價，是美國的防疫措施，持續沒有一個統一、專業的領導，而是一地雞毛，聯邦與地方政策反覆矛盾，疫情還未趨緩，有些地方重啟經濟活動的命令就開始蠢動，人民可能要面對再次大流行的威脅。
讀完此文，我個人深深感覺，以美國現在的政治格局、情勢，若現在的敵人從病毒換成解放軍，就算是有最新科技的美軍，是否也會因為不良的領導，而像CDC那樣一敗塗地？
