糖尿病、運動、其他

 

我特別感興趣的，是運動的部分。根據ADA 2022年的Standards of care，有關physical activity的建議如下：

成年糖尿病人，每週應該參與150分鐘以上的中度至強度的有氧運動。應分散在至少3天/週，而且不要連續超過2天沒有運動。

對於較年輕或是身材適中的病人，時間短一些的高強度或間歇性運動(至少75分鐘/週)，也許試適當的。

成年糖尿病人，每週應該參與2-3次的阻力運動 (resistance exercise)，在非連續的日子 (nonconsecutive days)。這點，感覺需要很大的毅力。

成年糖尿病人，應儘量避免久坐的生活型態 (sedentary behavior)。若坐超過30分鐘，應該要起身動一下，以改善血糖。

年老的糖尿病人，則建議每週2-3次的柔軟度與平衡訓練。 

而根據AHA 2022年的相關Scientific Statements，如下圖：

SDoH (Social Determinants of Health)，包括Education、Environment、Social and community context、Healthcare access and quality、Economic stability，也是糖尿病照護當中，很重要的一環。

有多重要呢？原文如下：

「Clinical care and treatment accounts for 10% to 20% of the modifiable contributors to healthy  outcomes. The other 80% to 90% are the SDoH, which includes health-related behaviors, socioeconomic factors, environmental factors, and racism, which have been recognized to have a  profound impact on CVD and T2D and their outcomes...」

臨床的照護，只能解釋10%到20%的outcomes，剩下的80%到90%，則是靠SDoH來解釋，像是健康相關的行為、社會經濟因素、環境因素、種族等。

可見 SDoH相當重要。